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张家口市地图:风马牛不相及的症状,都是糖尿病神经病变惹的祸

admin 快讯 2020-08-14 166 2
糖尿病本身并不可怕,可怕的是各种并发症,真正称得上无孔不入,这其中就有糖尿病神经病变,它是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病程较长的糖尿病患者中约有一半以上并发神经病变,然而因为受损的神经类型不同,病变程度不同,因此临床表现多种多样,下面几类风马牛不相及的症状,其实和糖尿病神经病变相关,千万不要忽视。

皮肤出汗异常

当支配汗腺的自主神经发生病变后,部分糖尿病患者可有皮肤出汗异常的情况。出汗异常有多汗、少汗以及味觉性多汗症(表现为进食后的几分钟内颈部及满头大汗,可由某些食物激发),比如在正常室温下出现大量出汗,往往表现为上半身出汗增加,比如头胸、背部等,而下半身出汗减少尤其是足汗减少或停止,因此,如果患者的汗脚变成干脚,就应该进行糖尿病神经病变的相关检查,以便早期发现异常及时干预。

长期便秘和腹泻

当支配胃肠的自主神经发生病变时,患者可出现胃蠕动减弱、排空延迟,医学上称为胃轻瘫,表现为胃部胀满、嗳气,呃逆甚至呕吐。此外,肠功能紊乱可引起顽固性便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现。

泌尿生殖系统异常

当支配膀胱的自主神经发生病变时,可引起排尿无力、膀胱残余尿增加及尿潴留,长期严重尿潴留易合并细菌、真菌感染,严重的逆行性感染会危及肾脏,引起肾功能迅速减退而出现尿毒症。

糖尿病神经病变可损害躯体交感神经和副交感神经,在男性糖尿病患者中发生勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)的发生率高达40%-60%,影响夫妻生活满意度;对于女性患者而言,则会出现阴道干燥、性欲冷淡等,容易发生阴道炎,也可导致性交困难。

还有哪些熟知的神经病变

除了上面提到的风牛马不相及的症状源于糖尿病神经病变之外,还有一些我们常常强调的涉及糖尿病神经病变的症状。

1.无症状性低血糖

一般情况发生低血糖时,会引起肾上腺素、胰高血糖素、生长激素与皮质醇的大量释放,从而产生交感神经功能亢进的症状,如出汗、颤抖、心动过速、焦急与心悸等,这时及时采取相应的措施,避免严重后果发生。

而当糖尿病患者出现神经内分泌障碍时可发生无反应性低血糖,尤其在1型糖尿病长病程的患者中,针对低血糖症的胰高血糖素与肾上腺素反应出现障碍,可能发生严重低血糖症但毫无预警症状。如果发生在夜间,患者往往因抢救不及时而导致死亡。针对这样的患者,进行胰岛素强化治疗时要注意医源性低血糖症,同时避免选择低血糖风险较高的药物。

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评论

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